有人说，这里是高端医疗设备的聚集地；有人说，这里是生死一线的交换站。

这里的医疗仪器比普通病房多得多，整个病区报警声此起彼伏，一天下来都会幻听。不间断的仪器报警声缠绕耳畔，一声声的警报都是患者活下去的渴求，这里是与死神搏斗的最前线，作为维持生命的最后一道防线，他们肩负拯救重症患者的使命！这就是2020年度安徽省直机关青年文明号、我校第一临床医学院内科ICU（重症监护病房），这也是一个平均年龄只有32.5岁的青年团队挥洒汗水、日夜奋斗的地方。

医者仁心 勇于担当

科主任高志凌在临床一线工作快20年，从他身上你看得到的是担当。他身上的优秀品质深深影响着身边年轻的医护人员们，2020年初始，新冠病毒大肆侵犯之际，举国上下投入这场没有硝烟的疫情之战，内科ICU的青年医护人员同样勇于担当，副主任聂卫群、副护士长郜萍、护师翟小华、许刚舍小家为大家，克服困难前往武汉。他们自己却说：“这次去武汉，只是换了一套衣服上班，继续做着自己的老本行”。

日常工作中，高志凌也毫无保留得将所学到看到的新知识、新技术、新体会传授给大家，带领大家一同学习一起进步，相继开展了俯卧位通气、纤支镜检查+肺泡灌洗术、盲插鼻肠管、人工肝等技术，并带领大家学习ECMO技术，使重症监护室的业务能力有了巨大的进步。只要科室有需要，大家都会看到他的身影，面对困难从不逃避。晚上11点，还会看见他在病房忙碌的身影，确认患者全安然无恙后才会离开。

“患者不是机器，他们亦是父母，亦是儿女，亦是爱人。”副护士长郜萍回忆说，这是高志凌主任给她印象最深的一句话。2020年冬的一天，科里来了一位病情危重、重度感染的老年患者，还合并了许多基础性疾病，而陪伴他的家人只有他的八十多岁的老伴和女儿。不知是出于老年人特有的固执还是对老伴病情的焦急，她拒绝在任何医疗告知书上签字，任凭管床医生和床位护士怎么劝说，老人家就是听不进去，在她看来，老伴只是到监护室过渡一下，病情没有那么严重，医生就是负责看病的，签字就是在推脱责任。

时间就是生命，家属不签字会严重影响到患者的治疗，就在大家束手无策，一筹莫展之际，高主任来了，他说：“我们的工作救死扶伤、永不言弃，以心换心患者会理解我们的。”下午六点多，他刚处理好病房的其他事宜，在洗手池洗洗疲惫的倦容，满脸和风细雨走进了医患谈话室。老太太站在门外神情焦急的等待着，一见有穿白大褂的出来，一个箭步就走了上来询问老伴的情况，“您好，老人家，我是这个科室的主任，您有什么担心的事和我说，我来解决。”这是高志凌见到老人家的第一句话，然后上前扶着她面对面坐了下来，倒了一杯热水放到老人家手里，就像和家人谈心一样了解老人家的需求，解答老人家的疑虑，安安静静的听老人家的诉求……两个多小时过去了，老人家安心的在医疗告知书上签字了，平静的离开谈话室。

无怨无悔 无私奉献

虽然人们都说ICU的大门阻断了病人和亲人的联系，虽然人们都说ICU内都是冰冷的仪器，但ICU的医护人员充满了热情和活力。当患者拒绝配合治疗时，面对年长者，他们哄着“爷爷、奶奶，多吃点才能恢复的快啊！”，面对孩子他们也会哄着“小朋友，加油哦！”，当患者想家时，用自己的手机为他们开通视频以缓解思念之情。他们在平凡而伟大的岗位上，为医疗事业奉献青春、力量、爱心，勇当重症监护室里的“生命守护神”，为患者守好这生命中最后一道门。

“叮铃铃……”凌晨两点灯火通明的ICU医生办公室响起急促的电话铃声。

“喂，你好，这里是内科ICU。”

“你好，急诊科急会诊，心跳骤停。”

“好的，马上来！”

值班医生陈韵放下电话马上赶赴急诊科，复苏床上躺着的是一位60岁左右心跳骤停的患者，急诊科同事们正在进行心脏胸外按压对其进行复苏，陈韵迅速判断，立刻对患者进行气管插管、呼吸机、除颤仪、心电监护、抢救药物等一系列的紧急处理。

20分钟过去了，监护仪显示患者恢复窦性心律，大家暂时松了口气，陈韵立即查看了病人的化验及检查结果，发现病人有大面积脑梗且伴心肌损伤，有随时再发心跳骤停的危险，必须立即转入ICU监护治疗。电联ICU值班护士后，立即严密监护转运至内科ICU，这边早已严阵以待，值班人员一路小跑到门口迎接病人。

一人托住头，一人托住脚，中间四人分别护住腰臀部，“一二～三！”医生护士团队六个人齐心协力将病人成功过床。值班护士将病人安顿好之后，感觉到周身发冷，原来是高强度的胸外按压让他们的衣物早已被汗浸湿，这会儿放松下来才有所察觉。

突然心电监护发出“铛、铛、铛……”尖锐的报警声，是室颤，大动脉搏动消失，立即给予电除颤、胸外按压，无效，继续按压，评估，再除颤，继续按压，一遍又一遍重复着抢救动作，每个人的额头上都冒出了密集的汗珠，终于，监护仪上的生命体征展现了些许的善意，显示心律再次转为窦性，抬头一看时间，已经到了凌晨四点，记录好相关抢救记录，大家稍微松了一口气。但是，因为患者缺氧时间过长，出现了多脏器（呼吸、循环、肾脏）功能障碍，ICU团队为其制定了精准的治疗方案，每日查房根据患者的情况，不断进行调整。一周后，患者逐渐恢复意识，也慢慢撤掉了维持血压的升压药，化验提示心功能恢复，患者的呼吸功能也逐渐改善，呼吸机参数也逐步下调，15天后，患者完全自主呼吸，成功撤除呼吸机并拔除气管插管，肾功能也恢复到正常水平，转入普通病房继续治疗，隔天，挂满锦旗的办公室又新添了一位成员。

2021年5月的一天，一位复合中毒(白酒+安乃近+烧炭)的患者,在高志凌进行大查房时,病人突发室颤，这是最危险的心律失常，病人随时会死亡，训练有素的医护团队立刻开始抢救：胸外心脏按压、电除颤、应用抗心律失常药物、维持血压……当病人终于恢复了正常的正常心律时，大家暂时松了一口气。虽然病人身上连接着监护仪，但仪器从监测到发出报警声，仍需一定时间，作为一名“重症人”，他们的反应有时候却比仪器还要快，他们就是这样争分夺秒地从“死神”手里拉回一个又一个患者。

抢救一个病人，可以拯救一个家庭，和死神抢人，永不言弃。

医护协力 中西合璧

两年前的一个稀松平常的下午，一位昏迷不醒的病人由当地县医院120转入ICU，“脑出血术后三个月，意识丧失，完全依赖呼吸机……”送来的医生详细介绍完病情后，副主任聂卫群不由得皱起了眉头，这样的病人几乎没有醒来的可能，长期卧床带给他的是反复感染、四肢废用萎缩、长期受压部位的坏死溃疡，最终只有死亡。

这是一位40出头的中年男性，ICU的门外是他泪眼婆娑的妻子和正在上高三的儿子，他们的愿望就是一家人团聚。

聂卫群运用中医专业知识，给患者开具中药方，开窍醒脑的汤剂由中药房煎好送过来，中医治疗小组用刮痧疗法提升免疫力，穴位按摩防止肌肉萎缩，电针疗法刺激神经促醒。两个月过去了，在这一天护士对他进行每日唤醒时，他的睫毛颤抖着，努力想要从漫长的梦中醒来，终于，他慢慢睁开了眼。

“感谢医生护士对我爱人的照顾，谢谢你们！”病人的妻子接到通知后赶到医院，激动地握住聂卫群的手，“这是这半年来最开心的时刻。你爱人能醒来我们也很开心，但是仍然不能放松警惕，后面还有进一步治疗和康复锻炼……”聂卫群嘱咐完家属后，又转身投入了另一场与病魔的“战斗”中。

重症医学科几乎每天都上演着与“死神”、“病魔”作战的场景。2021年1月9日上午床位医师李魏接到高志凌主任电话，告知马上转入一位可疑重症药疹的患者，挂断电话，他立即协同护理团队备好床单元严阵以待。

几分钟后，病人被护送入科，映入眼帘的是他严重肿胀的面部，患者已经昏迷不醒，高志凌主任和李魏医师检查病人，发现他全身红色皮疹、起疱且表皮严重剥脱，结合病史，迅速诊断患者为中毒性表皮坏死松解，这种病通常累及多系统多脏器，病情严重，治疗棘手，可因脓毒症、多脏器功能衰竭而死亡，死亡率超过30%。李魏通过辨病辨证，为药毒、湿热蕴结证，开具清热解毒、凉血利湿的中药汤剂，同时采用院内制剂重连口服液给患者清热解毒。

对于这样一个全身皮肤受损的患者，每天换药就需花费2-3小时，为了防止皮肤摩擦进一步受损，每一次翻身都需要格外小心。他耐心的抽取患者皮肤水疱里的液体，协同护士消毒皮肤，再敷上院内特制膏药。

两天后，患者苏醒，但是对于自己的病情非常焦虑，担心留下后遗症，看着患者恐惧、忧心忡忡的眼神，高志凌肯定对患者说，“不要过于紧张，我们以前也有过你这样的病人，都治愈了，你醒了，最困难的时期已经过去了，别怕，会好起来的。”时值疫情期间，患者与家属见面困难，李魏忧患者之所忧，急患者之所急，每当患者想念家人时，他主动帮患者和女儿视频通话，排解母女的忧思。

经过ICU团队不懈努力、精心治疗与护理，患者皮损逐渐好转，23天后患者皮损愈合、新皮已生，顺利转出ICU。

优质护理 人性关怀

“姑娘，你真好看！”听到患者洪阿姨说这样的话，护士付叶欢心中一阵暖流，这是对他们工作的认可。患者洪阿姨于2021年4月15日由急诊转入内科ICU，因糖尿病酮症酸中毒，当时已经处于昏迷状态了，生死一线，速度决定一切，除了管床的医生护士，确保其他病人生命体征平稳的状态下，临近床位的护士也都过来帮忙，心电监护，吸氧，留置尿管，补液，留取标本，超声评估，医护协作深静脉置管，争取在最短时间内监测到中心静脉压，从而才能提出正确的补液方案。在经过准确而及时的一系列对症处理后，洪阿姨在16日夜间恢复了意识，醒来后她却不知道自己为什么会住进ICU，询问之后原来她对自己的糖尿病一无所知，更不知道糖尿病会引发这么严重的后果。

“阿姨，因为配合治疗，现在您的病情已经稳定，只需再观察两天便可转出去，可能需要去内分泌科调整一下血糖情况，因为您之前对自己的糖尿病没有关注过所以才导致这次疾病的突发，这次的发病其实是可以预防的，只是您缺少了相关的了解，希望您转出去以后还能继续配合医生治疗，在饮食上多注意，少吃甜食、油腻的食物，可以多吃杂粮类、苦瓜、柚子等。平时可以散步、打太极等有氧运动来锻炼身体。您有任何疑惑也可以给我们打电话！” 付叶欢轻轻地握着患者的手，安慰她。

这里有许多患者因为经口气管插管、气管切开而不能说话，不能表达自己的意愿，护理人员为病人准备了写字板、纸、笔等工具，通过书写交流思想，或者观察患者的表情、眼神、手势等来分析病人的需求。通过病人的眼神、表情得知思念家人，护理人员及时与家属沟通，在患者的床头放置家属的照片。

“每一位住进ICU的患者，都饱受病痛之苦，他们会握住我的手跟我聊天，我想他握住的那是一份信任，一份嘱托。” 付叶欢说道，ICU团队的每一个成员都怀着对生命的敬畏之心，尽力给患者进行最好的救治，最好的护理，最好的关怀。

重症监护室大门，虽然阻断了危重病人和外界的接触，但病魔无情人有情。内科ICU青年团队，用精湛的技术，点亮危重患者的生命之光，用细致的护理，温暖生命垂危的病人，带来生命的奇迹。（戴心悦/文  第一附属医院/审核）